ריפלוקס – טיפול ומענה מקיף

גופה הצנום של נטלי, הבטן הנפוחה, וחוסר השקט הבהירו לי כי אכן מוצדקת מצוקתם של שירי ואריאל, הוריה.
בדיקות, תרופות, תחליפי המזון, טיפולים שונים… בגיל 6 חודשים עדיין סבלה נטלי מרפלוקס קשה ועקשן.

ריפלוקס (החזר קיבתי ושטי Gastro Esophageal Reflux) הוא תופעה המתרחשת בעיקר אצל תינוקות (אבל לא רק). בשל החלשות הסוגר הוושטי התחתון, עולה תוכן הקיבה אל חלל הפה כשהוא מלווה בפליטות מרובות והקאות.

ברוב המקרים הטיפול בריפלוקס הוא תרופתי וכולל גם מזון מיוחד.
למצבי רפלוקס קשים, הנמשכים לאורך זמן, עלולות להיות השלכות קריטיות על מהלך התפתחותו התקין של התינוק – החל מתת תזונה וכלה בעיכובים מוטוריים וקוגניטיביים. המקור הוא חוויית המצוקה שיוצרת חוסר שקט וקושי אובייקטיבי , ותגובת הסביבה.

ישנה חשיבות עצומה להתערבות מוקדמת ומתן מענה מקיף כדי לאפשר לתינוק ולסביבתו (קודם כל אמא ואבא), להחזיר לעצמם את האמון אחד בשני, למצוא נינוחות בתוך הגוף ולהמשיך להתפתח באופן תקין.

שירי ואריאל הגיעו אלי עם נטלי הקטנה וניכר היה עליהם כי הם מודאגים, מותשים ואובדי עצות.
רזונה הקיצוני של נטלי העיד אולי יותר מכל על המצוקה התזונתית בו היא שרויה. חוסר השקט שלה כמו שיקף את זה של הוריה…

~ ~ ~

מאיפה מתחילים ?
ראשית חשוב היה לאפשר לנטלי להחזיר לעצמה את השקט והנינוחות.
אך בו זמנית, חשוב היה לתת מענה גם למצוקתם של הוריה ואחיה. המעגל המשפחתי כולו היה מרוכז בחודשים האחרונים סביב בעייתה של נטלי – והמתח כבר נתן אותותיו בכל.

במצבים של ריפלוקס נוטים הורים לחסוך מילדיהם את תנוחת השכיבה על הבטן מחשש כי זו תחריף את ההתקפים.
לרוב הם גם ימנעו מלהניע אותם מחשש להקאות, יחזיקו אותם בעיקר כשהם במצב אנכי, וישכיבו אותם על גבם.

אלא, שהתפתחותם של תינוקות ממשיכה כל הזמן. הם זקוק לגירויים חושיים ותנועתיים שיעודדו אותם להתפתח באופן תקין בהתאם לשלבי ההתפתחות של גילם, למרות הריפלוקס ממנו הם סובלים..
תינוק שלא ישכב על הבטן או יהיה מונח על הצד, תינוק שלא יחווה תנועה במרחב במנחים שונים, שלא יקבל גירויים חושיים ותנועתיים, לא יוכל להתפתח באופן מיטבי.

לימדתי את הוריה של נטלי איך להחזיק אותה כך שהיא תחוש עטופה ומוגנת. איך לערסל אותה במנשא בד, ועל הידיים, ולהניע אותה כדי לסייע לה להירגע ולנוח.  ורק אז, משהושגה הרגיעה והנינוחות השרירית, רק אז להשכיב אותה על בטנה.
הסברתי לשירי ואריאל כי יכולתה של נטלי לחוות מנחים שונים ולקבל גירויים נכונים של תנועה במרחב, יביאו בתורם לשיפור במערכת שיווי המשקל שלה. השרירים הפנימיים שלה יקבלו את החוזק והגמישות הנחוצים וכל אלה יביאו להקלה משמעותית בחומרת הרפלוקס.

ההחזקה העוטפת והעירסול המשולב בתנועה, עזרו לנטלי להרגיע את המצוקה שלה. הכאב והצריבה שחשה בוושט התמתנו. בהדרגה גם שרירי הבטן והחזה הפכו נינוחים יותר. בשלב זה, היא הסכימה לשכב על הבטן. לא לזמן ארוך אבל באופן נינוח שהיווה את ההתחלה… מהשלב הזה היא למדה בהמשך להרים את הראש כשהיא נשענת בנוחות על האמות ואחר כך גם למדה להתהפך, לזחול, ולעלות על הברכיים.
ככל שנטלי למדה לנוע בכוחות עצמה, כך הלך הריפלוקס והתמתן.

שירי ואריאל, כמו הורים רבים אחרים במצבם, התרגלו לנגיעה מאוד עדינה בנטלי בנסיון להימנע מהחמרת הרפלוקס.
התנהגותם מובנת, אולם שגויה. תינוקות זקוקים למגע עמוק אשר מגרה את המערכת הפרופריוצפטיבית (Proprioceptive System). באמצעות מגע כזה במקומות הנכונים אפשר לסייע לתינוק עם ריפלוקס לחוש נוח יותר בתוך גופו, לשפר את החוזק והגמישות של השרירים ולהקל מאוד על חומרתם ותכיפותם של ההתקפים.

גם תינוקות הסובלים מרפלוקס וגם הוריהם, מצויים במעין מעגל קסמים מתיש ומתסכל.
אם מתוך רצון להקל ולהפחית את התקפי הרפלוקס נמנע מהתינוק לשכב על הבטן או לנוע, אם נמנע ממנו מגע עמוק ועטיפה, לא נסייע לו להשיג את שלבי ההתפתחות החיוניים. התפתחות אשר מביאה איתה גם הקלה משמעותית לסובלים מריפלוקס.

בשל מצבה של נטלי בתחילת התהליך, היה עלינו למהר לסייע לה לחזור ולסמוך על הגוף שלה, על ההורים שלה ועל החיים.
בנוסף, היה עלינו לסייע לה לפתח את היכולות התנועתיות האוטונומיות שלה – להתהפך, לזחול, לנוע במרחב ולשפר את מערכת שיווי המשקל שלה. כל אלה אפשרו לשריריה הפנימים לקבל את החוזק והגמישות הנחוצים והביאו להקלה המיוחלת בהתקפי הרפלוקס.

~ ~ ~

“איריס יקירתי, כמה טוב הבאת אלינו.
בזכותך למדנו לחזור ולראות בנטלי את התינוקת האהובה שהיא.
בזכותך הצלחנו לשבור את מעגל הקסמים הקשה שהכתיבה לנו מצוקתה…”
(מתוך מכתבה של שירי עם סיום פגישותינו).

~ ~ ~

תופעת הרפלוקס מגיעה במגוון חומרות ותכיפויות.
חשוב לדעת כיצד להקל על ההורים ועל התינוק, וחשוב ביותר לאפשר לתינוק לחוות ולעבור את שלבי ההתפתחות באופן אופטימלי.

אם ברצונכם להתייעץ, לשאול, ללמוד – אני כאן לרשותכם »»

שלכם, איריס.
052-4570546

~ ~ ~


Leave a Reply ... אשמח לתגובתכם

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s