אנדריי, טיפול התפתחותי ואוטיזם

אביו של אנדרי מתאפק, מחזיק את עצמו בכוח שלא לתת להתרגשות הגואה להפריע את רגע החסד.
הוא ואנדרי לבדם בבריכה שבחצר הבית. אנדרי שאוהב מאד את השהייה במים אך מתנגד בעקשנות, לפעמים אפילו באלימות של ממש, לכל סוג של מגע, מתמסר לחיבוק המערסל של אביו. הבעת עונג ושלווה על פניו.

אני מזהה את סערת הרגשות של האב, מחייכת אליו ומסמנת לו בידי שזה בסדר, שירפה, שיהיה נוכח ברגע עצמו ויתענג עליו גם הוא.

~

הכרתי את אנדרי (14) לפני שישה חודשים, כשהוריו החליטו לתת עוד צ’אנס לאפשרות שניתן לשפר את מצבו ופנו אלי לאבחון והתייעצות.

אנדרי נולד ב Friedrichshafen (גרמניה), בן ראשון לאחר שלוש בנות.
עד גיל שנתיים, כך על פי הוריו, נראה היה כי התפתחותו רגילה ותקינה.
במלאות לו שנתיים נולד אחיו הצעיר בלידה קשה ומסכנת חיים. את רובה של שנת חייו הראשונה בילה האח, ואימו של אנדרי איתו, בבתי חולים. אשפוז רודף אשפוז. סכנת החיים חלפה רק לקראת סופה של אותה שנה קשה.

יום אחד, בשובה מבית החולים, נבהלה האם למצוא את אנדרי יושב שקט על השטיח בחדר הילדים, ממולל בידו קובית לגו, ואינו מגיב לבואה. גם לא משחזרה שוב ושוב וקראה בשמו.
אותו מאורע, והימים שלאחריו, זכורים להורים היטב – התנהגותו של אנדרי סימנה מעבר לכל ספק כי משהו אינו כשורה.
האבחנה שהתקבלה כעבור כמה חודשים, והתחדדה עוד יותר ככל שחלף הזמן, היתה “אוטיזם בתפקוד נמוך“.

בן 14, אנדרי לא מדבר, נמנע מקשר עין, עדיין לא גמול. בעיות פיסיות מקשות עליו את ההליכה וגורמות לו להמנע ככל האפשר מתנועה.

מגע
למרות ההתנגדות שהפגין אנדרי בכל פעם שמי מאיתנו בא לחבק אותו, למרות התסכול שלו כשהמשכנו והתעקשנו, לא וויתרנו. הנחייתי להורים הייתה – את אותו חיבוק מערסל יש לבצע גם מחוץ למי הבריכה.
הדרך לכך לא תהיה קלה, הכנתי אותם, אבל הכרחית.

תוכנית התהליך הטיפולי של אנדרי הביאה בחשבון את האבחנה הרפואית שקיבלו ההורים, אך התבססה בראש וראשונה על מצבו העכשווי. על צרכיו ויכולותיו, ועל צרכיהם ויכולותיהם של הוריו ואחיו.
ההורים הם חלק בלתי נפרד מהתהליך הטיפולי. לא ניתן לקיים תהליך משמעותי עם ילד ללא מעורבות משמעותית של הוריו.

המגע, התקשורת בינו לבין הוריו באמצעות מגע, היוו לטעמי, גם כאן בתהליך הטיפולי של אנדרי, את הבסיס.
בסיס חיוני שיאפשר לנו לשחזר עימו את חווית הינקות ממקום שמודע לקשיים ומאפשר לו לרכוש כלים להתפתחות ותפקוד מיטביים.

מגע הוא בבחינת צורך בסיסי וחיוני לתהליך ההתפתחות, הן של הילד והן של הוריו. בלעדיו קשה ליצור תקשורת. בלעדיה קשה, כמעט בלתי אפשרי, ללמוד ולהתפתח.
המגע אינו צורך רק של הילד. באמצעות חווית המגע יוכלו גם הוריו של אנדרי להתחבר אליו שוב ממקום רגשי טוב ונכון יותר. שחזור חווית הקשר הראשוני עם אנדרי באופן מודע ומונחה תיצר בסיס חשוב ונכון לתהליך הטיפולי. הקשר בין אנדרי להוריו היה חייב לחזור אחורה ולהחוות מחדש מראשיתו בכדי שיוכל להתקיים תהליך טיפולי משמעותי.

החיבוק המערסל של אביו בתוך מיימי הבריכה שבוע בלבד לאחר שהתחלנו את התהליך, ההתמסרות וההתענגות של אנדרי על מגעו של האב, המחישו לנו כי זה אפשרי.
עם הקושי שלו לחוות מגע, עם קשיי התקשורת, עם כל מגבלותיו הפיזיות הנוכחיות, נוכל לעזור לאנדרי באמצעות התהליך הטיפולי, בו להוריו יהיה חלק משמעותי וחשוב, ליצור שינוי.

~

במרכז התהליך הטיפולי עומד הילד.
לצידו עומדים הוריו, תפקידם כפול ואף משולש.

אם בשלבים מסוימים היו הוריו של אנדרי איתו ולצידו במרכז התהליך הטיפולי, בשלבים אחרים היה עליהם ללמוד ולתרגל את תפקידם כמטפלים, כשלאורך כל התוכנית הם גם מובילים ומתפעלים מערך שלם של בני משפחה ואנשי מקצוע שלקחו חלק בטיפול באנדרי.

תוכנית התהליך הטיפולי אמנם רואה בילד את מרכזה אך מיקומם של ההורים קרוב לו מאוד, וחלקים גדולים בה מטרתם תמיכה וליווי ההורים בתפקידם המורכב.

~ ~ ~


Leave a Reply ... אשמח לתגובתכם

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s